猫开放性伤口、软组织感染、切口引流及外科切口感染，由于局部组织病理反应，伤口可能出现渗出、化脓、坏死或组织缺损，应给予适当治疗。这种治疗包括检查伤口表面、清除脓液和坏死组织、放置或移除引流液、更换敷料和敷料等。这一过程称为换药，也称为换药或敷料。目标

1。观察伤口情况。去除坏死组织。清理伤口。排水通畅。促进组织生长。

原则：1。无菌原理。去除死组织。维持和促进肉芽生长。赞成伤口愈合运动

2。换药前的准备

1充分了解伤口，伤口的大小和深度，伤口腔内纱布的数量，引流管是否被移除或更换，是否需要扩张或冲洗，是否需要移除或缝合等。首先检查所需的敷料，器械、药品齐全，应备有专用用品，如创面敷用抗生素溶液、创面扩张用局麻药片、深部创面用长血管夹探头、耻骨上膀胱造瘘术置换专用引流管等，一般情况和换药过程中可能出现的情况应予以关注我完全理解并准备好了。

2。无菌准备：一般应在晨间护理或更衣室清洁后半小时进行换药，最好在更衣室换药。戴上口罩和帽子，带患者到更衣室，观察伤口情况（沿伤口方向打开纱布，垂直打开，容易再次裂开伤口），评估设备和敷料的数量和种类，然后洗手，准备换药物品。一般需要两个无菌弯板、两个镊子和酒精棉球。手持器械时，镊子必须头朝下，不能向上倾斜。夹住镊子首先，把它们放在弯板中间，用纱布盖住，在弯板两边放碘和酒精，先夹碘棉球，再夹酒精棉球（如果先夹酒精，剩下镊子的酒精碘棉球会稀释碘）酒精会影响消毒效果。

（E23。操作：用手取外用辅料，再用镊子取内层。如果粘住了，用盐水棉球把它弄湿，然后揭开。两个镊子，一个接触皮肤，一个接触皮肤接触附件（两个始终不接触）。用轻触消毒伤口和缝线，然后（清洗伤口）由内而外回字，酒精超过两次，范围应超过纱布的覆盖范围。盖纱布轻面朝下，盖纱布八层以上（一般一块纱布挡四层）。胶带应沿皮纹方向并垂直于纱布。一般有三条胶带，中间有一条。最后，洗手（保护自己）。

4。顺序：先清洁后污染，先简单后复杂。一个病人身上有多处伤口也是一样。

（E23。换料频率

原则上，辅料浸泡时应换料

1。一般伤口：前24小时内，每隔2-3天；

2。特殊伤口：乳房手术后，3-5天/时间；

3。植皮后：7-9天/次；

4。消化道瘘：2-3天/次；

5。夏天的头几天每天换贴，伤口的生长主要是肉芽组织的生长，这需要一个相对湿润的环境，所以在头几天，可以多用几层敷料来保持伤口相对湿润。后期创面的生长主要是角质层的生长。此时，伤口需要一个相对干燥的环境，因此敷料应在隔离的前提下尽量薄一些。除了伤口敷料的作用，它不应该保护伤口免受污染，尤其是当伤口被改变。

v.预防措施

1无菌伤口敷料的更换一般在24小时和72小时内观察。

2。术后24小时、48小时、72小时连续换药3天是非常重要的，尤其是血肿或引流。

（E23。骨科伤口感染比较常见，伤口是皮肤坏死、褥疮性伤口，高渗盐水一般在一定时期内使用，严重感染时，伤口渗出较多，可迅速减轻伤口及肉芽组织水肿，减少渗出。

4。再植或吻合血管的皮瓣手术宜使用接近体温的呋喃西林溶液，手指包扎纱布应避免环状包扎，局部最好用破纱布或丝线包扎玲玲。

5。对于大面积伤口，首先要注意清创。对于坏死组织，包括坏死肌腱和血管组织，不减轻。一旦在几次换装中边界明显，就要果断地去除它们。舍不得停留，只会延缓肉芽生长，甚至引起感染。

6。对于已经去除大部分坏死组织的伤口，应注意肉芽的生长。肉芽组织本身具有抗感染的能力。如果没有明显渗出，不要使用抗生素或其他液体药物更换敷料。伤口边缘皮肤只能用碘伏消毒，并用湿盐水纱布覆盖。

7。不得放置油网在伤口表面，但应放置盐水纱布，以防止盐水迅速蒸发。

8。对于感染性伤口，先做细菌培养+药敏，再更换敷料，以免以后被动。

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